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精神科 心療内科 くすりのはなし㉜ ジプレキサ(オランザピン)

 ジプレキサ(一般名オランザピン)は、第二世代の抗精神病薬(非定型抗精神病薬)です。

 多様な受容体に作用するため、MARTA(Multi-Acting Receptor-Targeted Antipsychotic:多元受容体標的化抗精神病薬)と呼ばれています。

 過剰なドパミンの働きを抑える働きがあるため、統合失調症の治療薬として開発されました。

 幻聴や妄想といった陽性症状に対する効果はマイルドですが、陰性症状(意欲減退や感情鈍麻)や認知機能の改善に効果が期待されます。

 

 オランザピンは、気分の安定にも効果が期待できるお薬であるため、うつ病・うつ状態や双極性障害(躁うつ病)の治療薬としても処方されることがあります。

 またオランザピンには鎮静作用が期待できるため、衝動性のコントロールや不眠にも使われることがあり、また食欲を増したり、吐き気を抑える効果も期待できます。

 オランザピンの作用の特徴として、ドパミン受容体への結合が緩やかで、すぐに受容体から離れ、ドパミンをブロックしすぎないため、ドパミン関連の副作用も軽減されています。

 

 

さらにオランザピンは、気分安定薬としての効果も期待されます。

抗躁効果:気分の高まり(気分の山)を鎮める効果が強い

抗うつ効果:気分の落ち込みの改善効果はやや弱い

再発予防効果:気分の波(気分の山と谷の落差)を小さくする効果は中程度

 

 

<メリット>

 衝動性のコントロール

 躁状態やうつ状態、陰性症状や認知機能の改善

 不眠や不安への効果

 嘔気の改善、食欲増進作用

 ジェネリックあり(リーズナブル)

 

<デメリット>

 体重増加や糖代謝に注意(糖尿病に禁忌)

 眠気やふらつきの副作用が強い

 口喝や便秘の副作用

 喫煙により効果減弱

 

<オランザピンの主な副作用>

体重増加

傾眠

不眠

不安

振戦

肝機能異常

高脂血症

便秘

アカシジア

食欲亢進 など

 

 

  統合失調症や双極性障害が疑われる症状がある方は、銀座スピンクリニック 精神科 心療内科へ一度ご相談ください。

 当院では一人一人の状況をお聞きし、依存性の少ないお薬から処方しております。 

 

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