性別の違いによる影響
女性は、一般的に、男性と比較して体内の水分量が少なく(1)、分解できるアルコール量も男性に比べて少ないこと(2)や、エストロゲン(女性ホルモンの一種)等のはたらきにより、アルコールの影響を受けやすいこと(3,4,5)が知られています。このため、女性は、男性に比べて少ない量かつ短い期間での飲酒でアルコール関連肝硬変になる(6,7)など、アルコールによる身体への影響が大きく現れる可能性(8,9)もあります。
体質の違いによる影響
アルコールを分解する体内の分解酵素のはたらきの強い・弱い(※)などが、個人によって大きく異なります。分解酵素のはたらきが弱い場合などには、飲酒により、顔が赤くなったり、動悸や吐き気がする状態になることがあります。(これを「フラッシング反応」と言います。)
※分解酵素のはたらきの強弱は、遺伝子によるものと言われています。東アジアではこの分解酵素が弱く上記のようなフラッシング反応を起こす方々が一定数存在し、日本では41%程度いるといわれています。(10)
そのような人が、長年飲酒して、不快にならずに飲酒できるようになった場合でも、アルコールを原因とする口の中のがんや食道がん等のリスクが非常に高くなるといったデータ(11,12,13)がありますので注意が必要です。
参考文献
(1) Bradley KA, Badrinath S, Bush K, Boyd-Wickizer J, Anawalt B: Medical risks for women who drink alcohol. J Gen Intern Med. 1998 Sep;13(9):627-39. (女性は体液量が少ない等、女性飲酒の医学的リスク)
(2) Chrostek L, Jelski W, Szmitkowski M, Puchalski Z: Gender-related differences in hepatic activity of alcohol dehydrogenase isoenzymes and aldehyde dehydrogenase in humans. J Clin Lab Anal. 2003; 17: 93-96. (女性は男性よりも肝臓のアルコール脱水素酵素活性が低い)
(3) Teschke R, Wannagat FJ, Löwendorf F, Strohmeyer G: hepatic alcohol metabolizing enzymes after prolonged administration of sex hormones and alcohol in female rats. Biochem Pharmacol. 1986 Feb 1; 35(3): 521-527. (女性ホルモンがアルコール代謝に与える影響)
(4) Rachdaoui N, Sarker DK: Pathophysiology of the Effects of Alcohol Abuse on the Endocrine System. Alcohol Res. 2017; 38(2): 255-276. (アルコール乱用とホルモン)
(5) Osna NA, Donhue TM Jr, Kharbanda KK: Alcoholic Liver Disease: Pathogenesis and Current Management. Alcohol Res. 2017; 38(2): 147-161. (エストロゲンはアルコール関連肝疾患の補助因子であろう)
(6) Kezer CA, Simonetto DA, Shah VH: Sex Differences in Alcohol Consumption and Alcohol-Associated Liver Disease. Mayo Clin Proc. 2021 Apr; 96(4): 1006-1016. (性差とアルコール関連肝硬変)
(7) Roerecke M, Vafaei A, Hasan OSM, Chrystoja BR, Cruz M, Lee R, Neuman MG, Rehm J: Alcohol Consumption and Risk of Liver Cirrhosis: A Systematic Review and meta-Analysis. Am J Gastroenterol. 2019 Oct; 114(10): 1574-1586. (飲酒量と肝硬変)
(8) Ikehara S, Iso H, Toyoshima H, Date C, Yamamoto A, Kikuchi S, et al. Alcohol consumption and mortality from stroke and coronary heart disease among Japanese men and women: Japan collaborative cohort study. Stroke. 2008 Nov; 39(11): 2936-2942. (アルコール消費と男女の脳卒中と虚血性心疾患の死亡率)
(9) Ikehara S, iso H, Yamagishi K, Kokubo Y, Saito I, Yatsuya H, Inoue M, Tsugane S: JPHC Study Group. Alcohol consumption and risk of stroke and coronary heart disease among Japanese women: the Japan Public Health Center-based prospective study. Pre v Med. 2013; 57(5): 505-510. (アルコール消費と女性の脳卒中と虚血性心疾患)
(10) Harada S, Zhang S: New Strategy for Detection of ALDH2 Mutant. Alcohol Alcohol. 1993; 28: 11-13. (日本人のお酒に弱い酵素の遺伝子)
(11) 横山顕 アルコール代謝と発がん. 糖尿病・内分泌内科. 2021; 52(1): 58-65.
(12) Brooks PJ, Enoch MA, Goldman D, Li TK, Yokohama A: The Alcohol Flushing Response: An Unrecognized Risk Factor for Esophageal Cancer from Alcohol Consumption. PLoS Med. 2009 Mar; 6(3): e1000050. (フラッシングと食道癌)
(13) Ono A, Inoue M, Sawada N, Saito E, Yamaji T, Shimazu T, Goto A, Iwasaki M, Tsugane S; JPHC Study Group: Impact of alcohol drinking on cancer risk with consideration of flushing response: The Japan Public health Center-based Prospective Study Cohort (JPHC study). Prev Med. 2020 Feb 11; 133: 106026. (フラッシングと癌のリスク)
銀座スピンクリニック
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