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精神科 アルコール依存症③ アルコール依存症の診断基準とは

アルコール依存症の診断基準(ICD-10

 

以下のうち3項目以上が、1カ月以上にわたり同時に生じていたか、あるいは持続期間が1カ月未満 であれば、過去12カ月以内に繰り返し同時に生じた場合にアルコール依存症と診断されます。

 

 

1 渇望

飲酒したいという強い欲望あるいは切迫感がある。

具体例:

  • 隠れてでも飲んでしまう
  • お酒が手元にないと不安
  • 仕事中でも酒の事ばかり考えている
  • 仕事が終わったら1人でも必ず飲みに行く
  • 仕事中でも飲んでしまう

 

2 飲酒行動の コントロール不能

飲酒行動(開始、終了、量の調節)を制御することが困難である。

具体例:

  • いつも泥酔するまで飲んでしまう
  • 休肝日と決めても飲んでしまう
  • 飲み始めたら止まらない
  • 前もって決めていた量以上に飲んでしまうことがしばしばある(例えば2杯までと決めていたのに3、4杯飲んでしまう)

 

3 離脱症状

断酒や節酒による離脱症状の出現、離脱症状の回復、軽減のために飲酒する。

具体例:

  • イライラする
  • 吐き気
  • 微熱がある
  • 手がふるえる
  • 頭痛
  • 眠れなくなる
  • 寝汗をかく
  • 食欲がない
  • 脈が速くなる
  • 迎え酒をする
  • 振戦せん妄がある

 

4 耐性の増大

 当初得られた酩酊効果を得るために、飲酒量が増加する。

具体例:

  • 飲む量が増えている(※)
  • たくさん飲まないと酔えなくなった

※習慣的に飲酒するようになってから、飲酒量が純アルコール量で女性40g超、男性60g超、かつ50%以上増加

 

5 飲酒中心の生活

飲酒のために、本来の生活を犠牲にする、飲酒に関係した行為や、アルコールの影響からの回復に費やす時間が増加する。

具体例:

  • 1日中飲んでいる
  • 1日中酔いが続いている、もしくは酔いからさめるのに多くの時間を使っている
  • 趣味などの活動よりお酒を優先させる

 

 6 有害な使用に対する抑制の喪失

心身あるいは社会生活・家庭生活に問題が生じているにもかかわらず、飲酒を続ける

具体例:

  • 医師から、うつがひどくなるため飲酒を止められているのに飲んでしまう。
  • 健康診断で指摘されているのに飲んでしまう

 

 

アルコール依存症は進行性の病気です。

 

自力で飲酒量のコントロール、減量が難しい場合は、早めの精神科への受診をお勧めします。

 

 

銀座スピンクリニック 

精神科 心療内科

 

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